急诊科医生:预防心梗不能放过这些“痛”

医生提醒:急性心梗一旦发作,若没有得到及时救治,死亡率很高。

50~69岁是心梗高发年龄段

在2019南方国际心血管会议上,广东省卫生健康委与省心血管病研究所发布了广东省急性心肌梗死救治调研报告,汇总了2015~2018年4年间省内近5000例急性ST段抬高型心肌梗死患者数据,并对此进行心梗发病救治相关分析,发现:急性心肌梗死患者多见于50~69岁年龄段。此外,心梗发病趋于年轻化,低年龄段发病人数增多,40岁以下发病患者有136人,最低发病年龄仅为20岁。

该研究虽然统计样本有限,但还是有一定参考性的。这也提醒着我们,中年人要防好心梗,但年轻人也不能大意!

出现这些疼痛,警惕心梗发作

江苏省南京市第一医院急诊科主任医师秦海东刊文提醒,心梗发作往往以疼痛为主要表现,但有些疼痛很“异类”,往往容易被忽视,特殊部位对应特殊的“疼”法,如果出现以下疼痛需要警惕,千万不要放过。

1.压榨性疼痛高发部位:前心区

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,而且持续时间在20分钟以上仍然不能缓解,并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

2.钝痛高发部位:左肩、左腋下

心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时候也会反射到右肩。

疼痛一般为钝痛,而不是激烈疼痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。

3.胀闷痛高发部位:胸骨后、颈部

有冠心病史的患者,如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,并且有明显的胸部紧迫感,而且可牵引或放射至肩臂部等部位,应警惕是急性心梗的发作。

4.伴大汗或呕吐高发部位:后背

有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要就是持续的胸痛和大汗等典型的症状;女性患者则主要是放射痛、后背痛,恶心呕吐居多,胸痛和大汗相对少见,有时候“自己都说不清楚”。

5.辛辣感高发部位:颈部、咽喉

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经,往往表现为辛辣感。

6.走路就疼高发部位:下颌、牙齿

少数情况下,心梗可以表现为牙痛或下颌痛,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。还伴有其他症状,如胸痛、肩膀痛、濒死感等等。

预防心梗,做好这几点

想要远离心梗,日常生活中就要注意。广东省深圳市人民医院心血管内科林耀望刊文表示,防心梗要注意以下几点。

1.改变生活习惯

戒烟、保证睡眠充足、饮食清淡,一日三餐中多增加膳食纤维及维生素,多吃蔬菜及水果及富含钾的食物。

2.适当运动

长期缺乏运动心脏贮备能力低下,当突然间超负荷运动时,容易引起心绞痛。散步、慢跑、太极拳等运动都有助于增强心功能。不过,冠心病患者需要在专科医生的指导下进行心脏康复治疗。

3.保持情绪稳定

长期情绪不稳定、容易大喜大怒,对血管功能的影响很大,容易导致心脑血管疾病的发生。

4.定期体检

每年参加一次体检,了解自己的身体状况,做到心中有数,尤其是中老年人。

5.做好防寒保暖

秋冬季节,应随时注意天气变化,做好防寒保暖,避免“冻”到心脏。尤其是有高血压、冠心病等的中老年群体更要注意,外出时要穿好衣服进行保暖,避免冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。