如果把心脏比作是我们人体的发动机,那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。
一旦冠状动脉出现闭塞,就会出现心肌梗死,是导致死亡的常见疾病。
心梗有啥先兆表现?
心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:
(1)疼痛:近70%表现为胸痛伴大汗。胸痛常有一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。有时也会伴有一些非典型症状:胃痛、牙疼、下颌部疼痛不适等;
(2)持续时间长:心梗的胸痛持续时间较长,多超过20分钟且不能自行缓解;常伴有放射痛(包括左上肢、右上肢及肩部)、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等;
(3)疼痛伴有恶心、呕吐、明显心动过缓或过速;心绞痛发作时伴气短、呼吸困难等;
(4)严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、一过性意识障碍、晕倒、尿量迅速减少等现象。
(5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
出现心梗如何自救?
心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下五件事进行自救:
第一,拨打“120”急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作;
第二,保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间;
第三,在最靠近门的合适位置平卧休息,保证急救人员到达后能够第一时间发现您;
第四,可舌下含服硝酸甘油一片,有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛);
第五,尽量舒缓情绪,耐心等待。
出现心梗如何他救?
如果您的身边有人心梗发作,您可以做这些事:
①平静等待救援,如果患者有冠心病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物;但如果没有病史或不清楚患者的情况,切勿随便给患者服用药物。让患者平躺下来,保持安静,打开室内窗户,让患者得到充分的氧气。
②开放患者的呼吸道,并对其做心肺复苏,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。
③及时拨打急救电话,从发病开始算起,在120分钟内的救治时间极其关键。
④及早手术,待医护人员赶到,要配合好医护人员救治,如确认是心梗,请尽快签字手术。
心梗的诱因有哪些?
1.过度劳累
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。
剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
2.情绪激烈变化
过度的激动、紧张、愤怒、悲伤等激烈的情绪变化,可以诱发血管痉挛、斑块破裂、血栓形成等导致冠状动脉堵塞。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。
进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。
在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死。
因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,特别是有冠心病的患者,要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
长期吸烟和大量饮酒可以通过促使冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,血管内皮出现炎症,诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
心肌梗死的预防
心肌梗死必须做好预防,否则容易反复发作,危及生命。
健康的生活方式是最好的预防
●患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。
●在日常生活中,需要注意避免过度劳累,放松心情快乐生活。
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
●气候变化时需要注意在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死,注意保暖或适当防护。